[어깨 관절] 해부학 / 주변 인대 / 앞복장빗장인대(전흉쇄인대) anterior sterno-clavicular ligament / 갈비빗장인대(늑쇄인대) costo-clavicular ligament

 

어깨관절 복합체에 관련되는 인대

앞복장빗장인대(전흉쇄인대) anterior sterno-clavicular ligament

갈비빗장인대(늑쇄인대) costo-clavicular ligament

 

 

해부학적 특징

● 앞복장빗장인대:

[잇는 곳] 빗장뼈의 복장뼈(흉골) 끝 앞면 [닿는 곳] 복장삐자루(흉골병)의 앞면

● 갈비빗장인대:

[잇는 곳] 제1 갈비연골 안쪽 끝의 윗면 [닿는 곳] 빗장뼈의 갈비 빗장인대의 자국(압흔)

● 복장빗장관절 관절주머니의 앞면의 보강에는 앞복장빗장인대, 뒷면의 보강에는 뒤복장빗장인대가 존재한다.

● 빗장뼈의 폄(신전)을 앞복장빗장인대가 제동하고, 빗장뼈의 굽힘을 뒤복장빗장인대가 제동한다.

● 빗장뼈의 올림과 뒤쪽 돌림을 갈비빗장인대가 제동한다.

 

임상과의 관련

● 복장빗장관절 탈구는 매우 드문 외상의 하나이지만, 그 중에서도 앞쪽 탈구가 대부분을 차지한다. 이 경우 앞복장빗장인대가 단열된다.

● 뒤쪽 탈구가 발생한 경우에는 식도, 기관, 큰 혈관을 압박할 가능성이 있어 생명의 위험을 수반하는 경우가 있다. 이 경우 뒤복장빗장인대가 단열된다.

● 복장빗장관절 탈구의 X선 분류에는 Allman의 분류가 이용된다.

● 가슴문증후군 (thoracic outlet syndrome : TOS) 등의 장기간에 걸친 불량자세를 나타낸 증상사례에서는 복장빗장관절에서의 봄, 올림이 제한되는 일이 많고, 앞복장빗장인대나 갈비빗장인대의 구축은 중요한 치료대상이 된다.

 

관련되는 질환

#복장빗장관절탈구, #어깨관절구축, #가슴문증후군 (#tos) 등.