해부학적 특징
● 어깨관절주머니:
[잇는 곳] 어깨뼈목(견갑경) 및 관절테두리 (관절순)와 그 바깥둘레
[닿는 곳] 위팔뼈의 해부목(해부경), 큰 , 작은결절
● 위관절위팔인대(상관절상환인대, superior gleno-humeral ligament; SGHL) :
[잇는 곳] 위팔두갈래근긴갈래힘줄(상완이두근장두건) 부착부위의 앞쪽
[닿는 곳] 작은결절의 위쪽
● 가운데관절위팔인대(중관절상완인대, middle gleno-humeral ligament: MGHL) :
[잇는 곳] 앞 위쪽의 관절호목 및 관절테두리 [닿는 곳] 작은결절의 안쪽
● 앞아래관절상완인대(전하관절상완인대, anterior inferior gleno-humeral ligment; AIGHL) :
[잇는 곳] 앞쪽 관절테두리 [닿는 곳] 해부목의 아래모서리 (하연)
● 뒤아래관절위팔인대(후하관절상완인대, posterior inferior gleno-humeral ligament; PIGHL) :
[잇는 곳] 뒤쪽 관절테두리 [닿는 곳] 해부목의 아래모서리 (하연)
● AIGHL과 PIGHL 사이는 겨드랑 함몰이라 불리며 합쳐서 아래관절위팔인대 복합체 (inferior gleno-humeral ligamment complex : IGHLC)라 부른다.
임상과의 관련
● 어깨관절을 아래로 늘어뜨린 자세에서의 가쪽돌림 제한은 SGHL과 부리위팔인대 (오훼상환인대)가 그 원인이 된다.
● 어깨관절을 벌린(외전) 자세에서의 가쪽돌림 제한은 MGHL과 AIGHL이 그 원인이 된다.
. 어깨관절 굽힘 자세에서의 안쪽돌림 제한은 PIGHL이 그 원인이 된다.
● 어깨관절 수평굽힘 (수평굴곡) 제한은 뒤쪽관절주머니 및 PIGHL이 그 원인이 된다.
● 어깨관절 수평 (수평신전) 제한은 앞쪽관절주머니 및 MGHL, AIGHL이 그 원인이 된다.
● 어깨관절 앞쪽탈구는 MGHL과 AIGHL의 단열과 앞 아래쪽의 관절테두리의 파탄이 그 본태이다.
● 어깨관절 직립탈구는 IGHLC의 단열이 그 본태이다.
● 이른바 느슨한 어깨 (lotose shoulder)는 관절주머니인대가 과도하게 이완한 상태이다.
관련되는 질환
#어깨관절주위염, #어깨관절탈구, #느슨한어깨, #반복성어깨관절탈구, #어깨관절구축 등.
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